谈医院档案计算机管理

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  随着信息时代的到来和网络技术的迅猛拓展,计算机技术的应用已深入到各个领域,医院档案管理也不例外。而档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著,档案信息资源的创新与利用也愈加受到人们的重视。医院的计算机网络化管理为实现医院档案管理的现代化、规范化和制度化提供了保证。尤其在我国医疗保障制度的改革中,对加强医院管理、提高工作效率、完善医疗质量等方面发挥了重要的作用。
    因此,建立医院档案信息管理系统是时代的要求,也是医院管理现代化的必由之路。本文就我院实行医院档案计算机化的现状及存在问题及解决的办法作一尝试性的分析。在国家档案局、卫生部、国家中医药管理局、市(县)档案局,市(县)卫生局的要求与指导下,全国医疗卫生行业实行了档案目标管理,成立了综合档案室,对档案实行了集中统一管理。同时以档案升级达标为契机,对历年的档案作了大量的基础性工作,档案由原来零散的、残缺不全的、单一的、部门自然管理的状态,逐步纳入了医院的拓展规划,并形成由副院长直接分管,院办公室主任责、各部门负责人和专兼职档案人员共同组成的医院档案三级网络管理模式,实行了统一领导、统一机构、统一集中的管理模式。档案管理工作有了根本性拓展。但是,目前医院档案管理工作还是跟不上医、教、研等科技信息的快速步伐,影响了医疗工作的拓展节奏,我国医院档案管理在计算机应用方面还不能适应形势的拓展,主要表现在以下几方面。
    近年来,卫生系统信息化建设拓展迅速,医院信息管理系统建设如火如茶,并建立了计算机局域网、HIS系统、医学影像传输系统。但医院信息化建设主要涉及医疗、统计、设备、成本核算、财务等管理方面,对档案信息现代化管理还没有引起足够的认识,投入还不积极,各医院拓展也不平衡。
    我院在2007年购置今易医院档案信息管理系统(2005版),在手工管理的基础上进行简单的目录输入、检索管理,即便是运用了管理软件大大提高了档案管理的工作效率,但由于网络系统的应用需要较大的人力、物力、财力的投入以及习惯、观念及软件操作可行性等诸多原因,致使网络系统在医院档案管理中受到一定限制,还未实现真正意义上的档案计算机管理。
    在新形势下,医院档案管理从管理的硬件(如设备、环境)到软件(管理思维、理念方式)都存在着较大的差距。医院有些珍贵的文字、影像或证书证件等资料只有l份, 一旦对原件造成毁损或遗失,便会造成难以估量的损失,甚至无法补救和挽回。但在这些档案资料的管理方式上却没有很大的变化,有些可以及时输入计算机的档案数据,也因担心输入工作量大,预处理工作繁杂,怕增加工作负荷和经济负担而未能及时输入。
    目前,我国档案信息管理软件研发非常多,其中不泛优秀软件,但在实用性、通用性方面还未形成系统性,尤其是适合医院档案信息管理特点的软件尚缺乏专业性开发,致使在医院档案管理中使用软件系统不能及时、有效地处理医院档案管理中出现的新问题,进而影响到部分操作人员使用计算机的积极性。

[正文图表略.]
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