医院管理制度作用及现存问题分析

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 我国医院管理制度的情况现有1 1万家医院及相关医疗机构。我国加入W T O后,国外医院纷纷抢滩中国医疗市场,据估计,全国约2 0 0多家各种形式的中外合作医疗机构,这已对我国的医院产生巨大冲突。在如此竞争激烈的环境中要获胜,则必须加大医院内涵建设,把医院建设成为技术精湛、管理严明、保障有力、环境优美、服务一流的现代化医院。但起决定作用的党政军是医院的内部管理。管理出质量,管理出效益,管理出人才,管理出成果。强化科学管理是医院内涵建设的重要手段。第一,医院管理已不能局限于注重实际操作的技术管理,而要逐步扩展到对整个医疗服务过程的全程管理,建立现代医院科学管理制度。第二,应建立目标管理岗位责任制,医院把目标管理的总目标分解、作到横向到位,纵向到底。全院上下都有具体的工作标准和明确的工作目标。同时制定具体的落实措施,使每个工作人员工作的数量、质量、经济指标、人员素质等指标具体化、定量化、可操作化。全院上下以多层次工作岗位目标为目的,以规章制度为行为准则,通过自我控制,检查评估,定期总结,努力达到预期目标,实现医院管理科学化。
    有利于加强医政管理,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生质量是效益的根本。加强“三基”“三严”培训,加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我;继续推进“放心药房”工程;加强医务人员的业务水平,建立重大医疗过失行为报告制度,完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法,减少医疗纠纷、医疗事故的发生。有利于加强职业道德建设,抵制医疗服务中的不正之风坚决反对医疗过程中的开单提成,收受药品回扣,做到不收受红包,不开搭车药,不推委病人,不开大处方,不吃拿卡要。
    有利于深化人事制度和分配制度改革推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革,实行定员定岗,中层以上竞争上岗,向优秀人才和关键岗位倾斜,逐步形成绩效工资制,调动全院的积极性创造性。
    有利于加强医院财务管理,理顺财务关系认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度,进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力,做到科室核算及时准确,会计科目准确、数字真实、凭证完整,装订整齐,建立科室收支明细帐。
    医院管理制度存在的问题由于医疗卫生体系改革滞后,人民群众对医疗卫生行业意见越来越多,频频发生的医疗失职和腐败事件已经成为媒体经常曝光的社会顽疾。为保护人民群众健康权益,提高医疗质量,必须正视和解决当前医院管理中存在的四大主要问题。医院公益性质淡化,有片面追求经济利益倾向由于政府投入不足,不少公立医院运行主要靠向患者收费,出现过分依赖医疗市场的导向。与医院服务相关的药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格虚高;一些企业违规操作,虚报成本造成政府定价虚高;生产销售等流通环节多,层层加价,一些不法药商通过给医生回扣、提成等,增加药品和医用器材的销售量,现行医院的药品收入加成机制,也诱导医院买卖贵重药品,医生开大处方、过度检查和治疗。
    医院单纯注重硬件建设,忽视内部管理过度关注基础设施建设和添置大型医疗仪器设备;医院内部管理混乱,一些医院医务人员过多现象突出。有的财务制度混乱,私设小金库和设立帐外帐;经济核算不合理,收费和物价管理混乱,不同程度地存在扩大收费、自立项目收费、分解收费、重复收费、多收费等现象;医院后勤供应、基础建设也严重存在浪费现象。

[正文图表略.]
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