胰岛素和庆大霉素局部应用对妇产科手术术

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我们采用胰岛素和庆大霉素配入10%葡萄糖液中予以局部换药,治疗妇产科手术术后切口感染41例,其疗效满意。 临床资料 一般资料 1994~2004年,我院妇产科由于各种原因导致患者术后切口感染共34例,患者年龄15~50岁。 方法与结果 41例切口感染患者中,7例采用切口Ⅱ期缝合而愈合。另34例我们采用10%葡萄糖注射液加胰岛素注射液及庆大霉素注射液的混合液纱条于感染切口处局部换药,患者多在20~28d内愈合。 讨 论妇产科手术术后切口的愈合与患者体质、营养状况密切相关。
    10%葡萄糖注射液可提供给患者一定的营养,胰岛素能够调节糖代谢,促进组织对葡萄糖的摄取和利用,促使葡萄糖转变为糖原, 促进蛋白质合成。由于手术后切口感染,局部组织血管内皮细胞损伤,血管通透性增加,细胞膜内 K+浓度难以达到正常水平,胰岛素、葡萄糖的同时应用,可使K+自细胞外向细胞内转移,对改善局部组织的电解质水平有积极的意义。厌氧菌、大肠杆菌和G+球菌已成为妇产科手术感染的三大因素。庆大霉素为氨基糖甙类广谱抗生素,局部应用,其肾毒性和耳毒性几乎可以忽略不计。在切口换药过程中,因切口充分敞开、引流,不利于厌氧菌生长,庆大霉素对大肠杆菌、G+ 球菌有良好的杀灭作用,用于切口感染换药,其疗效是肯定的。
    儿童健康的常见中枢神经系统感染性疾病,而由乳突炎导致的化脑在临床上并不少见。我院于 2006年收治1例化脑患儿3个月内复发2次。现报道如下。 病例介绍患儿,男,6岁半,因发热、头痛伴呕吐1d于 2006年2月24日收住院。患儿呈弛张热,感头痛,呕吐胃内容物,量中等,呈喷射状,次数频繁, 无抽搐及昏迷,无腹痛腹泻,无咳嗽。既往体健, 无结核、肝炎等传染病及接触史。入院查体: T39.2℃,R22次,P115次,BP15/9kPa,嗜睡状, 反应差,颈强4指,乳突无明显压痛,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大、充血,心肺听诊无异常,腹平软, 肝脾无肿大,全身皮肤未见皮疹及出血点。神经反射:腹壁反射及提睾反射存在,克氏征

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