超声显像在妇产科急腹症诊断中的应用价值

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妇科疾病引起的急腹症,起病急、拓展迅速、病因复杂。超声检查为妇产科急腹症的早期诊断及鉴别诊断提供了可靠依据。  资料与方法本组269例,年龄7~56岁,平均34岁。仪器为美国惠普公司SONOS-5500型和意大利百盛DU-4 型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3. 5MHz,阴道探头频率6. 5MHz。行盆腔经腹或阴道超声检查。 结果  269例妇产科急腹症病人中超声影像诊断结果与手术和病理诊断结果进行对照,超声显像诊断正确者 218例,符合率81. 04%误诊51例,占18. 90%,详见表1。鉴于妇产科急腹症的发病部位和病理性质不同, 超声显像所见亦各不相同,主要声像图表现如下。 宫外孕 宫外孕共78例,未破裂型9例,破裂流产型45例,陈旧性宫外孕24例。手术及病理证实65 例。
     误诊13例, 5例为慢性输卵管炎、输卵管积脓。 例为输卵管妊娠流产误诊为卵巢黄体破裂, 2例误诊为卵巢囊肿蒂扭转, 2例误诊为阑尾脓肿。声像图表现: 39例子宫轻度增大,但小于停经月份。宫内回声稍增多。例显示宫内“假妊娠囊”的圆形无回声暗区。67例表现为附件区包块回声,大小不等,内部回声不均匀。其中强回声光团17例,混合性包块23例, 实质性包块。另有9例表现为边界清楚的妊娠囊回声,内见胚芽。其中4例还可见心管搏动。56例表现为盆腔积液,前后径1. 2~9. 2 cm不等。陈旧性宫外孕,有不典型停经史,常被诊断为月经不调、子宫出血等。声像图特征:子宫大小一般正常,盆腔内可见 1 妇产科急腹症的超声显像诊断结果

[正文图表略.]
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